Отит среднего уха: как избежать осложнений со слухом 

Просмотров: 727

Отит среднего уха – имеющее инфекционный характер заболевание. Характеризуется значительными воспалительными изменениями, которые поражают слуховую трубу и барабанную полость. По статистике именно отит выявляют буквально в каждой третьей ситуации при изучении недугов ЛОР-органов. Причем дети подвержены этой болезни более всего. Практически 90 % маленьких пациентов имеет проблемы со средним отитом еще до достижения 7 лет. А примерно у каждого второго ребенка средний отит наблюдается не менее двух раз.

Причины недуга и его патогенез

Ухо человека имеет такие отделы:

•     Внутренний. Предназначен для органа равновесия и слуховых рецепторов;
•     Средний. Отличается многоструктурной основой. Внутри барабанной полости есть слуховые косточки, которые обеспечивают передачу звуковых колебаний, а также сосцевидный отросток и евстахиева труба;
•     Внешний. Включает в себя внешний слуховой ход и дополняется ушной раковиной.

Главным этиологическим фактором проходящего в средней форме отита считается микрофлора патогенного характера. Посредством евстахиевой трубы она проникает внутрь барабанной полости из полости носа. Зачастую это становится возможным после окончания простудных заболеваний. Воздействие продуктов жизнедеятельности и возбудителя с инфекционной основой провоцирует повреждение слизистой. При этом вырастает проницаемость кровеносных капилляров и активируется ответное реагирование иммунитета человека. В итоге это приводит к образованию гноя внутри барабанной полости с болевыми проявлениями и увеличением температуры тела.

Cимптоматика недуга

Среди главных симптомов наиболее часто встречаются болевые проявления и увеличение температуры. Характер протекания недуга напрямую определяет степень их выраженности. Причем для боли характерны преимущественно резкие и нарастающие проявления, а со временем она становится невыносимой, отдает в висок и даже темя.
Первоначально температура не превышает 38 градусов. Если говорить о прогрессивной форме отита, то она может повышаться до 39 градусов и более. Жидкость в барабанной полости влечет за собой заложенность носа и провоцирует появление в нем посторонних звуков. Часто возникает проявляющийся в слабости и ускоренной утомляемости интоксикационный синдром. При этом также ухудшается аппетит у ребенка, а сам он становится капризным и сонливым.

Диагностика болезни

Процесс выявления отита у пациентов разных возрастных категорий проходит следующим образом:

•    Ознакомление с историей болезни;
•    Проведение объективного осмотра;
•    Направление на дополнительную диагностику.

Сбор анамнеза сопровождается уточнением имеющихся жалоб, определением их динамики и характера. Важно разобраться не только с их причиной, но и временем появления. Зачастую речь идет о перенесенной перед отитом ОРВИ. Также следует разобраться с принимаемыми препаратами и полученным от них эффектом.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу отоларингологу (ЛОР) высшей категории. Полный комплекс диагностики и лечения ЛОР-заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Во время осмотра возможно выявление таких изменений:

•    Отечность слизистой и ее покраснение;
•    Пропадание опознавательных пунктов;
•    Определенное выпячивание барабанной перепонки. При этом в полости внутреннего уха возможно скопление жидкости.

Сложность процесса определяется исходя из выраженности имеющихся симптомов. Но инъекция сосудов вместе с гиперемией есть всегда.

Современный и квалифицированный осмотр предполагает использование ушного эндоскопа. Речь идет о тонком зонде с компактной камерой внутри. Полученная аппаратом картинка транслируется на экран с возможностью тщательного изучения любого участка барабанной перепонки. После создания видеозаписи возможен ее дальнейший многократный просмотр с проведением дифференциального диагностирования и мониторингом продуктивности назначенного лечения.

При изучении слизистых оболочек носа выявляется не только их отек и покраснение, но и наличие различных выделений. Отмечается имеющаяся на задней поверхности глотки зернистость и поражающая небные дужки гиперемия. Присущий переменам остаточный характер напрямую связан с развитием отита после завершения ОРВИ.

Дополнительно назначается общий анализ крови. На инфекционный возбудитель указывает лейкоцитоз и повышенное содержание СОЭ. Левое смещение лейкоцитарной формулы свидетельствует о бактериальном происхождении недуга, а ее смещение вправо говорит о его вирусном зарождении.

Лечение болезни

При остром отите лечение должно быть направлено на устранение провоцирующих недуг факторов, снижение симптоматики и восстановление функционала евстахиевой трубы. При этом используются:

•     Назальные и ушные капли;
•     Препараты антибактериального характера.

Действие назальных капель провоцирует сужение слизистой, приводит в норму стенки оболочки носа и избавляет их от отечности. При этом евстахиева труба нормализует свое дренажное предназначение и исчезают проблемы с отводом жидкости из барабанной полости.

Ушные капли имеют обезболивающий эффект и минимизируют отечность. В качестве альтернативы возможна борная кислота на спиртовой основе. Назначение антибиотиков оправдано при серьезном интоксикационном синдроме или сильных болевых проявлениях. При этом могут использоваться макролиды, а также защищенные пенициллины и цефалоспорины. Доза и особенности курса лечения подбираются в индивидуальном порядке.

В качестве симптоматического средства при острой стадии возможен ибупрофен и парацетамол. Их воздействие позитивно сказывается на состоянии пациента, снимает жар и воспаление. Если же в барабанной полости продолжается скопление жидкости, то рекомендован парацентез. Это небольшой прокол перепонки для избавления от экссудата. Манипуляции предшествует местное обезболивание, для прокола берется тончайшая игла, а для откачки жидкости используется шприц.

Но целесообразность парацентеза очевидна не для всех пациентов. Отказ от процедуры может закончиться одним из двух вариантов развития событий. В первом случае жидкость сформируется в соединительную ткань сразу после завершения воспаления. На слухе это отобразится не самым лучшим образом.

Во втором случае под действием гноя барабанная перепонка будет разрушена. Дальнейшее лечение будет сложным и утомительным. Поэтому все вопросы должны своевременно обговариваться со специалистом. Это не только позволит подобрать оптимальный лечебный курс, но и сведет к минимуму любые неприятные последствия.