УЗИ - ультразвуковое исследование

Что представляет собой УЗИ?

В современной клинической медицине УЗИ является одним из популярнейших диагностических методов. Его используют для обнаружения образований повышенной плотности (опухолевых узлов, камней и пр.), а также для выявления границ внутренних органов. Неинвазивное ультразвуковое исследование тканей безопасно для организма и высокоинформативно. Поэтому данный метод широко используется в ходе диагностики самых разных заболеваний. С его помощью можно объективно оценить состояние обследуемой ткани, проверить правильность функционирования органа и наличие различных патологий, проконтролировать процесс восстановления в ходе лечения пораженных органов.

Хотя этот вид диагностики организма используется в медицине уже много лет, он не утрачивает своей актуальности. В настоящее время ультразвуковое исследование остается высоко востребованной диагностической процедурой, несмотря на появление в последние годы таких способов диагностики, как компьютерная, а также магнитно-резонансная томография.

Зачастую данный метод является не только предпочтительным, но и единственно возможным. Например, сделать анализ кровенаполнения и кровоснабжения можно только с помощью ультразвукового обследования.

На ранних стадиях течение многих болезней протекает бессимптомно. Поэтому УЗИ сегодня делают не только в случае появления характерных симптомов какого-либо заболевания, но также для проведения профосмотров. Благодаря безопасности данной процедуры, ее можно выполнять в любое время, не боясь нанести вред организму. Использование ультразвукового обследования с целью профилактики позволяет медикам выявить заболевание уже на ранней стадии и предупредить его дальнейшее развитие.

Принцип действия ультразвука, особенности его использования во время обследования

На обследуемый орган подаются направленные ультразвуковые волны, в результате чего на мониторе появляется его изображение. Для направленной трансляции волн используется специальный датчик, помещаемый на кожу пациента в районе нахождения обследуемого органа. Соприкосновение с поверхностью кожи должно быть максимально плотным. Необходимая плотность обеспечивается использованием специального геля. Это исключает возможность попадания воздуха в пространство между датчиком и поверхностью кожи и улучшает его скольжение.

Ультразвуковой метод можно использовать для проверки состояния большинства внутренних органов, но не всех. Четкость картинки на мониторе зависит от коэффициента отражения органа, на который оказывают влияние его структура и плотность. Например, для диагностики легких УЗИ не используют, так как присутствующий в них воздух отражает ультразвуковые сигналы и не позволяет получить вполне достоверную информацию.

Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше сопротивление к отражению. Это приводит к появлению на экране более светлых и затемненных участков. Затемнения свидетельствуют о наличии различных образований.

Преимущества ультразвукового исследования:

отсутствие инвазивного вмешательства;
безвредность, обеспечиваемая отсутствием лучевой нагрузки;
возможность получения информационных данных в реальном времени (о силе, и скорости кровотока, шевелении плода и пр.);
высокая скорость выполнения процедуры;
отсутствие неприятных ощущений;
отсутствие противопоказаний и возрастных ограничений;
безопасность для детей и беременных.

Какие органы можно исследовать таким способом?

УЗИ – универсальный диагностический метод, широко применяемый в современной медицине. С его помощью можно определять состояние различных систем и органов, таких как:

щитовидная железа;
органы зрения;
печень;
лимфоузлы;
желудок и кишечник;
почки;
сердце и сосуды;
репродуктивные органы и пр.

Использовать ультразвук для диагностики головного мозга можно только в отношении пациентов детского возраста. Взрослым пациентам с помощью данного метода можно проводить обследование головы и шеи. В ходе данной процедуры можно проверить кровоток и выяснить, правильно ли работают сосуды, которые обеспечивают питание головного мозга. Также она позволяет выявить патологии эндокринной системы, проверить на наличие гноя лобные и гайморовы пазухи.

Используя специальный датчик, можно проверить состояние глазного нерва, обследовать стекловидное тело, проверить правильность снабжения кровью артерий. Также с помощью УЗИ удобно обследовать щитовидную железу. Кроме этого, ультразвуковой метод позволяет проверить состояние лимфооттока, определить размер долей этого органа и узнать, нет ли в железе узловых образований. Он позволяет проверить состояние сердца, сосудов, артерий и клапанов, осуществить контроль функциональности сосудов.

Исследование ультразвуком других органов

УЗИ используют также для диагностики печени, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза. После того, как появился этот вид диагностики, врачи получили возможность своевременно обнаруживать наличие песка и камней во внутренних органах. УЗИ позволяет выявлять воспалительные процессы и обнаруживать новообразования. Определить природу новообразования (злокачественное либо доброкачественное) с помощью УЗИ нельзя, для этого необходимо дополнительное обследование другими способами.

Ультразвуковой метод очень важен при диагностике женского организма. Он является достойной альтернативной рентгеновскому обследованию и маммографии. УЗИ позволяет выявлять наличие различных новообразований в половых органах женщин – миом, фибром, кист, раковых опухолей. А вот отложение в молочных железах кальцинатов, которые могут свидетельствовать о наличии опухоли, с помощью ультразвука можно увидеть не всегда.

Ультразвуковое обследование позволяет:

рассмотреть внутренние органы во всех подробностях, изучить их структуру, выявить наличие воспалительных и любых других изменений;
измерить размеры органов и толщину их стенок;
определить наличие кист и опухолей, выявить степень их метастазирования;
определить состояние сосудов, наличие внутри них тромбов и бляшек, вычислить скорость кровотока;
обнаружить песок и камни во внутренних органах;
контролировать состояние плода в период беременности;
выявить степень дегенеративных изменений в суставах;
дать объективную оценку эффективности проводимого лечения.

Каким образом проходит процедура?

Чтобы результаты такого исследования были достоверными, оно должно проводиться в точном соответствии с определенной технологией, которая позволяет сверхчастотным волновым импульсам проникать к обследуемому органу.

Ткани организма человека отражают, а также поглощают ультразвук не одинаково. Поэтому перед тем, как приступить к процедуре, специалист осуществляет настройку диагностического оборудования с учетом того, какой именно орган пациента ему необходимо обследовать.

Под воздействием ультразвука ткани слегка нагреваются. Это абсолютно безопасно для организма и никакого вреда ему не приносит, поскольку нагревание является кратковременным и слабым.

Скрининг выполняется с помощью сканера и датчика высокочастотных волн. Датчик испускает волны, которые достигают исследуемых тканей и поглощаются либо отражаются ими. Приемник принимает отраженные от тканей волны и затем перенаправляет из в аппарат, который осуществляет их цифровую обработку и выводит на дисплей в онлайн-режиме.

Как должен вести себя пациент в ходе процедуры?

Процедура УЗИ проходит в несколько этапов:

Пациент приходит в кабинет диагностики и ложится на кушетку.
Во время процедуры больной лежит неподвижно в нужной позе, изменяя ее по требованию специалиста.
Врач-диагност смазывает кожу пациента в месте обследования желеобразным веществом и помещает на нее датчик. Слегка прижимая датчик к поверхности кожи, специалист перемещает его по ней, выполняя диагностику. Процедура обычно продолжается не более двадцати минут.
После окончания диагностики специалист составляет итоговое заключение, расшифровкой которого впоследствии занимается лечащий врач.

Гинекологические ультразвуковые обследования могут отличаться от стандартных процедур УЗИ. При их проведении иногда используется специальный датчик вытянутой формы. Врач вводит ультразвуковой датчик во влагалище пациентки для получения более точного результата. Никакими болевыми ощущениями такие обследования не сопровождаются.

Эхогенность, гиперэхогенность, гипоэхогенность: что это такое?

УЗ скрининг представляет собой диагностическую процедуру, которая проводится на основе метода эхолокации. Как мы уже упоминали, ткани организма человека обладают способностью отражать направленные в их сторону ультразвуковые волны. Принимая отраженные волны и преобразуя их в цифровой вид, можно выводить на экран черно-белое изображение обследуемого органа. Ткани отражаются на экране неодинаково. Цвет определенного участка зависит от разных факторов – структуры ткани, количества в ней жидкости и пр. Каждый участок виден на экране в определенном цвете. К примеру, жидкости отображаются темным цветом, а плотные ткани имеют белый оттенок.

Специалисту, выполняющему диагностические ультразвуковые исследования, известно, какой должна быть нормальная эхогенность любого органа. Отклонение от нормы позволяет врачу выявить имеющуюся патологию и поставить верный диагноз. Здоровые ткани, не имеющие патологий, имеют серый оттенок. Это свидетельствует об изоэхогенности.

Затемненные участки свидетельствуют о понижении нормы. Это явление называется гипоэхогенностью. Повышенная эхогенность носить название «гиперэхогенность». Например, конкременты в почках являются гиперэхогенными. Ультразвуковая волна не способна пройти сквозь них, что позволяет их обнаружить.

Гипоэхогенность сама по себе не является болезнью. Она представляет собой участок повышенной плотности. Обычно в этом месте обнаруживается кальцинированное уплотнение, которое было образовано отложением камней, костным наростом либо жиром. На экране специалист может увидеть только верхнюю часть камня либо его тень. Гипоэхогеность говорит о том, что в тканях имеется отечность. Черным цветом на дисплее отражается наполненный мочевой пузырь. Черный цвет при этом - норма, беспокоиться по этому поводу не стоит.

А вот повышенная эхогенность должна послужить поводом для беспокойства, поскольку она может свидетельствовать о развитии воспаления и даже об образовании опухоли. Если специалист обнаруживает во время УЗИ повышенную эхогенность, пациент направляется на дополнительное обследование.

Причины погрешностей

Каждому специалисту, занимающемуся скрининг-диагностикой, хорошо известно, что во время выполнения данной процедуры встречается множество артефактов, вызывающих погрешности в диагностическом исследовании.

Погрешности в диагностике могут вызываться следующими причинами:

физической ограниченностью возможностей данной методики;
появлением во время воздействия ультразвуковых лучей на ткани различных акустических эффектов;
ошибками в методологическом плане выполнения обследования;
неверным толкованием полученных результатов.

Наиболее распространенные артефакты, которые могут встретиться во время процедуры

На ход данной процедуры и заключение способны оказать влияние различные артефакты. Наиболее распространенными из них являются следующие:

Акустическая тень. Тень может исходить от костей, камнеобразований, воздушных пузырьков, плотных и соединительнотканных образований. Звук, встретив на своем пути камень, дальше не распространяется, а отражается от него. На снимках такой эффект имеет вид тени или затемнения.
Артефакт широкого луча. В случае, если в срез отображения попадает кистозное образование либо желчный пузырь, иногда становится видимым плотный осадок, что приводит к возникновению двойного контура. Это явление обычно вызывается технической неисправностью датчиков. Чтобы избежать появления двойного контура, исследование необходимо делать в двух проекциях.
Скоростной артефакт. Обрабатывая полученное изображение, специалист должен учитывать скоростной артефакт. Скорость звука всегда одинакова. Зная время возвращения сигнала, можно подсчитать расстояние до обследуемого объекта.
«Хвост кометы». Этот артефакт появляется в тех случаях, когда ультразвуковые лучи проходят через новообразования с сильно отражающими поверхностями. Обычно такие артефакты имеют характерные признаки, поэтому их обнаружение позволяет быстро выявить патологию и поставить точный диагноз. «Хвост кометы» может свидетельствовать о наличии кальцинатов, газа, желчных камней и пр. Также он может быть вызван попаданием воздуха между эпидермисом и поверхностью аппарата вследствие неплотного прилегания.
Зеркальное отражение. Появление ложных структур и новообразований объясняется многократным отражением лучей ультразвука во время их прохождения сквозь диафрагму, сосуды, печень и прочие плотные объекты. Чаще всего такой артефакт возникает в процессе сканирования органов, которые обладают энергией, обеспечивающей незначительное поглощение ультразвуковых волн.

Сравнение ультразвука с иными видами обследования

Сегодня УЗИ является далеко не единственным методом диагностики организма человека. Современная медицина использует и другие способы диагностики, многие из которых являются не менее информативными.

К числу аппаратных диагностических методов обследования, которые используются не реже, чем УЗИ, относятся:

компьютерная томография;
МРТ;
рентгенография.

Однозначно сказать, что один из этих диагностических методов является наиболее результативным и точным, нельзя. У каждого из этих способов диагностики имеются собственные преимущества и недостатки. Часто случает так, что один из этих диагностических методов дополняет другой и дает возможность специалистам подтвердить либо опровергнуть диагноз в тех случаях, когда клиническая картина недостаточно выражена.

УЗИ скрининг более безопасен, чем магнитно-резонансная томография. Аппарат, используемый для МРТ, представляет собой магнит огромной мощности. В ходе обследования этот магнит излучает электромагнитные волны, непосредственным образом влияющие на организм пациента. Во время УЗИ используется ультразвук минимальной мощности. Ультразвуковые волны проходят через внутренние органы обследуемого, не оказывая на них никакого воздействия. УЗИ чаще всего используют для диагностики пациентов, страдающих болезнями органов, находящихся в брюшной полости, а также почек и мочевыводящих путей, сосудов головы и шеи, эндокринных желез.

Чем различаются УЗ скрининг, КТ и рентген?

При многих заболеваниях ультразвуковое обследование является оптимальным диагностическим методом. Однако в некоторых ситуациях его использовать нельзя. Например, ультразвук бессилен во время диагностики костного аппарата, а также легких. В этих случаях используют рентген. Важнейшим преимуществом УЗ скрининга является полнейшая безопасность данной процедуры, в отличие от той же рентгенографии.

Ультразвук может отображать только хрящевые или мягкий ткани, поэтому для исследования костей он не подходит. УЗ скрининг не имеет негативных побочных эффектов, таких, как, к примеру, ионизирующее излучение. Эту процедуру не проводят при диагностике твердой костной ткани и вместо нее используют рентгенографию. При подозрениях на болезни костных тканей, легких и головного мозга специалисты, выбирая между КТ и ультразвуковым исследованием, обычно выбирают компьютерную томографию.

Используя контрастирующее вещество, специалисты получают качественное изображение, которое несет в себе больше полезной информации, чем результаты ультразвукового исследования. При этом компьютерная томография сопровождается облучением, и в ряде случае ее применение противопоказано. Если же требуется повторная диагностика, то для минимизации риска облучения обычно отдают предпочтение уже ультразвуковому исследованию.

Каждый из перечисленных диагностических методов является достаточно точным и высокоинформативным. Вид диагностики в каждом случае выбирается в индивидуальном порядке. При выборе учитывается клиническая картина пациента и алгоритм скрининга. У ультразвуковой диагностики, как и остальных способов современных диагностических исследований, имеются собственные недостатки и преимущества, поэтому возможность прохождения данной процедуры всегда определяется врачом в соответствии с имеющимися показаниями.

Вы здесь