Ишемия нижних конечностей
Автор:
МЦ «Диамед-Тула» Просмотров: 334
Ишемия нижних конечностей: Подробный обзор
Ишемия нижних конечностей - это состояние, при котором кровоснабжение к нижним конечностям снижено из-за недостаточного кровотока. Это может привести к серьезным проблемам, включая боль, хромоту и даже угрозу потери конечности. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, признаки, классификацию и методы лечения ишемии нижних конечностей у взрослых.
Симптомы
- Боль: Начинается как симптом при ходьбе, который называется "хромание при ходьбе" или "интемитентная хромота". Она обычно исчезает в состоянии покоя.
- Охлаждение и онемение: Нижние конечности могут чувствовать охлаждение, онемение или слабость.
- Изменения в коже: Кожа может быть бледной, блестящей или иметь цианотичный оттенок.
- Уязвимости и язвы: Ишемия может приводить к ухудшению заживления ран, язв и даже к развитию гангрены.
Причины
- Атеросклероз: Это наиболее распространенная причина ишемии нижних конечностей, когда атеросклеротические бляшки уменьшают просвет артерий.
- Эмболия: Образование тромба в другом месте тела, который затем перемещается и блокирует кровоток в артериях нижних конечностей.
- Тромбоз: Образование тромба в артерии непосредственно в нижних конечностях.
- Вазоконстрикция: Сокращение диаметра артерий из-за спазма или других факторов.
Признаки
- Пальпация пульса: Отсутствие пульсации в области артерий нижних конечностей.
- Подъемная проба: Поднимите ногу в вертикальное положение; боль должна возникнуть в течение нескольких минут ходьбы.
- Инструментальные методы: Включают допплеровское исследование, ангиографию и магнитно-резонансную ангиографию.
Классификация
Ишемия нижних конечностей классифицируется по степени тяжести с помощью системы Rutherford:
- Класс 0: Без симптомов.
- Класс 1-2: Интемитентная хромота.
- Класс 3-4: Постоянная боль и некроз тканей.
- Класс 5-6: Гангрена.
Методы лечения
- Лекарственная терапия: Включает антикоагулянты, противовоспалительные препараты и противоагреганты.
- Интервенционная терапия: Эндоваскулярная процедура, такая как ангиопластика или стентирование.
- Хирургическое вмешательство: Байпасс операция, при которой создается обходной путь для крови вокруг заблокированной артерии.
- Лечение основной причины: Например, контроль диабета или лечение гипертонии.
Вывод
Ишемия нижних конечностей является серьезным состоянием, требующим своевременного лечения для предотвращения осложнений, таких как ампутация конечности. Важно наблюдаться за симптомами и обращаться за медицинской помощью при их появлении. Лечение должно быть комплексным и направлено не только на симптомы, но и на основную причину заболевания.