Остеоартроз

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 67

Остеоартроз — хроническое заболевание сустава, при котором постепенно изменяются суставной хрящ, субхондральная кость и другие структуры. Результатом становятся боль, скованность и ограничение движений. Наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы, кисти, стопы. В быту остеоартроз нередко называют «износом хряща», однако заболевание значительно сложнее: патологический процесс затрагивает весь сустав. Современное лечение направлено на уменьшение боли, сохранение подвижности и физической активности.

Причины остеоартроза

Риск заболевания увеличивается с возрастом, но остеоартроз не является неизбежным следствием старения. К факторам риска относятся:

• избыточная масса тела;
• перенесенные травмы суставов;
• повторяющиеся значительные нагрузки;
• особенности строения и оси конечности;
• некоторые заболевания суставов;
• наследственная предрасположенность;
• снижение силы окружающих сустав мышц.

Вторичный остеоартроз может формироваться после травм, воспалительных заболеваний и других патологических процессов, изменяющих нормальную работу сустава.

Симптомы и признаки остеоартроза

Характерный симптом — боль, связанная с нагрузкой. На ранних этапах она появляется после длительной ходьбы, подъема по лестнице или физической работы и уменьшается после отдыха. По мере прогрессирования возможны:

• стартовая боль после периода покоя;
• кратковременная скованность;
• хруст и крепитация;
• уменьшение объема движений;
• периодическая припухлость;
• изменение формы сустава;
• снижение устойчивости и мышечной силы.

При тяжелом остеоартрозе боль может беспокоить и в состоянии покоя.

Степени остеоартроза

Выраженность заболевания оценивают по клиническим проявлениям и изменениям на рентгенограммах. При прогрессировании появляются сужение суставной щели, остеофиты, уплотнение субхондральной кости и деформация суставных поверхностей. При этом выраженность изменений на снимках не всегда совпадает с интенсивностью боли. У одного пациента значительные рентгенологические изменения вызывают умеренные жалобы, у другого менее выраженное поражение заметно ограничивает повседневную активность.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории заболевания и осмотра. Врач оценивает объем движений, болезненность, устойчивость и деформацию сустава. Основным методом визуализации является рентгенография. МРТ требуется далеко не каждому пациенту. Исследование может назначаться, когда необходимо уточнить состояние мягких тканей, исключить другое повреждение или разобраться в причине симптомов при недостаточной информативности стандартного обследования. Лабораторные анализы не подтверждают остеоартроз напрямую. Они могут потребоваться для исключения ревматоидного артрита, подагры и других заболеваний.

Лечение остеоартроза без операции

Основой лечения является сохранение физической активности. Полный покой обычно не улучшает состояние сустава и со временем способствует снижению мышечной силы. Программа может включать:

• лечебную физкультуру;
• укрепление мышц;
• постепенное увеличение физической активности;
• снижение массы тела при ее избытке;
• коррекцию чрезмерных нагрузок;
• применение вспомогательных ортопедических средств по показаниям.

Упражнения подбираются с учетом пораженного сустава и физических возможностей пациента.

Медикаментозное лечение

Для контроля боли могут применяться местные и системные нестероидные противовоспалительные препараты. Выбор средства зависит от сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. В отдельных случаях рассматриваются внутрисуставные инъекции. Их необходимость и вид препарата определяет врач. Инъекционные методы не заменяют работу с физической активностью и факторами риска. Универсального препарата, способного полностью восстановить уже разрушенный суставной хрящ, в настоящее время нет.

Когда требуется операция

При выраженном разрушении сустава, постоянной боли и значительном ограничении повседневной активности может рассматриваться хирургическое лечение. При тяжелом остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава одним из вариантов является эндопротезирование. Решение принимается после оценки симптомов, результатов обследования и эффективности консервативной терапии.

Возможные осложнения

Прогрессирующий остеоартроз может приводить к стойкому ограничению движений, деформации сустава, снижению мышечной силы и нарушению походки. Из-за боли человек начинает меньше двигаться, что дополнительно способствует ухудшению физической формы и может увеличивать нагрузку на другие суставы.

Когда нужно обратиться к врачу

Обследование необходимо, если боль в суставе сохраняется несколько недель, повторяется при нагрузке или начинает ограничивать привычную активность. Внезапная интенсивная боль с выраженным отеком, покраснением и повышением температуры тела нехарактерна для обычного течения остеоартроза и требует быстрой медицинской оценки для исключения инфекции, подагры и других острых заболеваний.

Диагностика остеоартроза в медицинском центре «Диамед» в Туле

Боль и хруст в суставе не позволяют самостоятельно определить причину заболевания. Похожие жалобы встречаются при последствиях травм, воспалительных артритах и других патологиях. В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться для первичной оценки состояния суставов. Врач определит необходимый объем обследования и дальнейшую лечебную тактику. В зависимости от стадии заболевания и выраженности симптомов могут быть рекомендованы коррекция физической нагрузки, лечебная физкультура, медикаментозная терапия и другие методы. При тяжелом поражении решается вопрос о консультации травматолога-ортопеда для определения показаний к хирургическому лечению.

Часто задаваемые вопросы

Чем остеоартроз отличается от артрита?

Остеоартроз связан с комплексными структурными изменениями сустава и обычно имеет преимущественно механический характер боли. Артритом называют воспаление сустава, которое может иметь различные причины.

Какие первые признаки остеоартроза?

На ранней стадии обычно появляется боль после нагрузки, кратковременная скованность после покоя и постепенное уменьшение подвижности.

Можно ли полностью вылечить остеоартроз?

Уже сформировавшиеся структурные изменения полностью обратить обычно невозможно. Однако лечение помогает контролировать симптомы, поддерживать функцию сустава и физическую активность.

Нужно ли делать МРТ при остеоартрозе?

Не всегда. Во многих случаях достаточно осмотра и рентгенографии. МРТ назначается при определенных диагностических задачах.

Полезна ли ходьба при остеоартрозе?

Регулярная дозированная физическая активность обычно полезна. Объем нагрузки следует подбирать с учетом пораженного сустава и выраженности симптомов.

Помогают ли упражнения при остеоартрозе?

Да. Лечебная физкультура и укрепление мышц относятся к важным составляющим лечения и помогают поддерживать функцию сустава.

Когда при остеоартрозе нужна операция?

Хирургическое лечение рассматривают при тяжелом поражении, стойкой боли и существенном ограничении повседневной активности, когда консервативные методы не дают достаточного результата.

К какому врачу обращаться при боли в суставах?

Первично можно обратиться к травматологу-ортопеду или терапевту. При признаках воспалительного заболевания может потребоваться консультация ревматолога.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее