Орхоэпидидимит

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 73

Орхоэпидидимит, или эпидидимоорхит, — воспалительное заболевание, при котором одновременно поражаются яичко и его придаток. Чаще процесс начинается с эпидидимита, после чего воспаление распространяется на ткань яичка. Заболевание сопровождается болью, отеком мошонки, а при инфекционном процессе — повышением температуры и общим недомоганием. При острой боли важно как можно раньше обратиться к врачу. Сходные симптомы возникают при перекруте яичка — состоянии, требующем неотложной хирургической помощи.

Причины орхоэпидидимита

Наиболее часто воспаление связано с бактериальной инфекцией. Возбудители могут проникать в придаток яичка восходящим путем из мочеиспускательного канала, предстательной железы или мочевыводящих путей. У сексуально активных мужчин причиной могут становиться инфекции, передающиеся половым путем, в том числе хламидийная и гонококковая инфекция. У мужчин старшего возраста и пациентов с заболеваниями мочевыводящей системы большее значение имеют кишечные бактерии. Риск воспаления может повышаться при нарушении оттока мочи, после некоторых урологических манипуляций и при наличии инфекции мочевых путей.

Симптомы и признаки орхоэпидидимита

Острый процесс обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Возможны:

• боль в одном яичке и мошонке;
• увеличение и отек пораженной стороны;
• болезненность придатка и яичка;
• покраснение кожи мошонки;
• повышение местной температуры;
• лихорадка и озноб;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• учащенные позывы;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Чаще поражается одна сторона, однако возможно и двустороннее воспаление.

Острый и хронический орхоэпидидимит

При остром заболевании симптомы возникают относительно быстро и могут быть выраженными. Хроническое воспаление характеризуется длительным или периодически возникающим дискомфортом и болезненностью в области придатка и яичка. Длительная боль в мошонке не всегда связана с продолжающейся инфекцией. Поэтому при хронических симптомах важно установить их причину, а не самостоятельно повторять курсы антибиотиков.

Диагностика орхоэпидидимита

Уролог оценивает начало и характер боли, наличие температуры, нарушений мочеиспускания и факторов риска инфекции. Диагностика может включать:

• осмотр и пальпацию мошонки;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• ПЦР-тестирование на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализы крови;
• УЗИ органов мошонки;
• допплерографию сосудов.

УЗИ помогает оценить состояние яичка и придатка, выявить воспалительные изменения, скопление жидкости и возможные осложнения.

Почему необходимо исключить перекрут яичка

Перекрут семенного канатика приводит к резкому уменьшению или прекращению кровоснабжения яичка. Обычно он проявляется внезапной интенсивной болью, нередко с тошнотой и рвотой. Это состояние нельзя лечить как обычное воспаление. Чем дольше сохраняется нарушение кровоснабжения, тем выше риск необратимого повреждения яичка. Поэтому внезапная сильная боль в мошонке требует срочной медицинской оценки.

Методы лечения орхоэпидидимита

При бактериальном процессе основу лечения составляет антибактериальная терапия. Препарат выбирают с учетом возраста пациента, вероятного источника инфекции и результатов лабораторных исследований. Дополнительно врач может рекомендовать:

• временное ограничение физических нагрузок;
• поддержку мошонки;
• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• местное охлаждение через ткань в первые дни по показаниям;
• достаточный питьевой режим при отсутствии противопоказаний.

Если причиной является инфекция, передающаяся половым путем, необходимо специфическое лечение. В определенных ситуациях обследование и терапия требуются также половым партнерам. Самостоятельно прекращать назначенный курс антибиотиков после уменьшения боли не следует.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможны:

• абсцесс яичка или придатка;
• хроническая боль в мошонке;
• атрофические изменения яичка;
• нарушение проходимости семявыносящих путей;
• ухудшение сперматогенеза;
• снижение фертильности.

Вероятность проблем с репродуктивной функцией выше при тяжелом двустороннем воспалении.

Когда необходима срочная помощь

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при внезапной сильной боли в яичке, особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой и быстрым увеличением мошонки. Высокая температура, выраженный отек, нарастающая боль и резкое ухудшение общего состояния также требуют быстрой оценки специалиста.

Диагностика и лечение орхоэпидидимита в медицинском центре «Диамед» в Туле

Боль и отек мошонки могут возникать при воспалении, перекруте яичка и других урологических заболеваниях. Поэтому лечение должно начинаться после установления причины симптомов. В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться к специалисту для первичной диагностики. По показаниям определяются необходимые лабораторные исследования и УЗИ органов мошонки. После уточнения причины заболевания врач подбирает дальнейшую тактику. При подозрении на перекрут яичка, абсцесс или другое острое хирургическое осложнение требуется неотложная специализированная помощь.

Часто задаваемые вопросы

Что такое орхоэпидидимит?

Это одновременное воспаление придатка и ткани яичка. Также используется термин «эпидидимоорхит».

Какие первые признаки заболевания?

Чаще появляются односторонняя боль, болезненность и отек мошонки. Могут присоединяться повышение температуры и нарушения мочеиспускания.

Чем орхоэпидидимит отличается от эпидидимита?

При эпидидимите воспаление преимущественно ограничено придатком яичка. При орхоэпидидимите процесс распространяется также на ткань самого яичка.

Какие анализы нужны при орхоэпидидимите?

Могут назначаться общий анализ и бакпосев мочи, ПЦР-исследования на половые инфекции и анализы крови. Конкретный перечень определяет врач.

Для чего делают УЗИ мошонки?

Исследование помогает оценить состояние яичка и придатка, кровоснабжение тканей и наличие возможных осложнений.

Всегда ли нужны антибиотики?

Антибактериальная терапия применяется при бактериальном орхоэпидидимите. Схема зависит от предполагаемого или установленного возбудителя.

Может ли орхоэпидидимит привести к бесплодию?

При тяжелом, особенно двустороннем воспалении возможно нарушение сперматогенеза и репродуктивной функции. Своевременное лечение снижает вероятность осложнений.

К какому врачу обращаться при боли в мошонке?

Следует обратиться к урологу. Если боль появилась внезапно и быстро усиливается, необходима срочная медицинская оценка для исключения перекрута яичка.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее