Орхит

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 67

Орхит — воспаление ткани яичка, которое может развиваться на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Изолированное поражение встречается реже, чем сочетанное воспаление яичка и его придатка — эпидидимоорхит. Заболевание может сопровождаться болью, увеличением мошонки и повышением температуры. Острую боль в яичке нельзя автоматически считать признаком орхита. Похожая клиническая картина возникает при перекруте яичка — неотложном состоянии, при котором необходимо как можно быстрее восстановить кровоснабжение органа.

Причины орхита

Воспаление может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Известным вариантом вирусного поражения является орхит при эпидемическом паротите. Такое осложнение чаще развивается у заболевших паротитом после начала полового созревания. Бактериальный процесс нередко связан с эпидидимитом. Инфекция может распространяться из мочеиспускательного канала, предстательной железы и мочевыводящих путей. У сексуально активных мужчин причиной воспаления могут быть инфекции, передающиеся половым путем. В старшем возрасте большее значение приобретают бактерии мочевыводящих путей, особенно при нарушении оттока мочи.

Симптомы и признаки орхита

Заболевание может начинаться достаточно быстро. Основные проявления:

• боль в одном или обоих яичках;
• увеличение яичка;
• отек мошонки;
• покраснение и повышение температуры кожи мошонки;
• болезненность при прикосновении;
• повышение температуры тела;
• озноб и слабость.

При сочетании с инфекцией мочеполовой системы могут появляться резь при мочеиспускании, учащенные позывы или выделения из мочеиспускательного канала. Выраженность симптомов зависит от причины и распространенности воспаления.

Орхит и эпидидимоорхит: в чем разница

При орхите воспаление преимущественно затрагивает ткань яичка. При эпидидимите поражается его придаток. На практике воспалительный процесс может одновременно охватывать обе структуры — в таком случае диагностируют эпидидимоорхит. Разграничить эти состояния только по ощущениям пациента сложно, поэтому требуется осмотр уролога.

Диагностика орхита

Врач оценивает характер и время появления боли, наличие температуры, симптомов мочевой инфекции и других жалоб. Проводится осмотр и пальпация органов мошонки. В зависимости от клинической ситуации назначаются:

• общий анализ мочи;
• анализы крови;
• бактериологическое исследование мочи;
• ПЦР-тесты на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ органов мошонки;
• ультразвуковая оценка кровотока.

УЗИ с допплерографией особенно важно при острой боли, поскольку помогает оценить состояние тканей и кровоснабжение яичка.

Почему важно исключить перекрут яичка

Перекрут возникает при повороте семенного канатика и нарушении кровоснабжения яичка. Обычно появляется внезапная интенсивная боль, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Это состояние требует срочной хирургической оценки. При подозрении на перекрут нельзя ждать, пока боль пройдет самостоятельно, или откладывать обращение ради планового обследования.

Методы лечения орхита

Тактика зависит от причины воспаления. При подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия с учетом вероятного возбудителя и результатов исследований. Для уменьшения боли и воспаления врач может рекомендовать противовоспалительные и обезболивающие средства, покой и поддержку мошонки. Если выявлена инфекция, передающаяся половым путем, лечение проводится с учетом конкретного возбудителя; обследование и терапия могут потребоваться также половому партнеру. При вирусном орхите антибиотики на сам вирус не действуют. Основу лечения составляет симптоматическая терапия и наблюдение.

Возможные осложнения

При тяжелом или длительном воспалении возможны:

• абсцесс мошонки или яичка;
• атрофия пораженного яичка;
• хронический болевой синдром;
• нарушение образования сперматозоидов;
• снижение фертильности.

Риск нарушений репродуктивной функции выше при двустороннем поражении. При одностороннем орхите второе здоровое яичко часто позволяет сохранить нормальную репродуктивную функцию.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Любая внезапная сильная боль в яичке требует срочной медицинской оценки. Особенно опасно сочетание боли с тошнотой, рвотой, быстрым увеличением мошонки или изменением положения яичка. Не следует откладывать обращение и при высокой температуре, выраженном отеке, резком ухудшении состояния или нарастающей боли.

Диагностика и лечение орхита в медицинском центре «Диамед» в Туле

Боль и увеличение яичка могут быть связаны с воспалением, перекрутом, травмой и другими заболеваниями. Поэтому до начала лечения необходимо установить причину симптомов. В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться к специалисту для первичной диагностики. По показаниям определяются необходимые лабораторные исследования и УЗИ органов мошонки. После уточнения причины воспаления врач подбирает дальнейшую тактику лечения. При признаках перекрута, абсцесса или другого острого хирургического состояния требуется неотложная специализированная помощь.

Часто задаваемые вопросы

Какие первые признаки орхита?

Обычно появляются боль и болезненность яичка, отек мошонки и увеличение пораженной стороны. Возможно повышение температуры тела.

Чем орхит отличается от эпидидимита?

При орхите воспаляется преимущественно ткань яичка, при эпидидимите — его придаток. Одновременное поражение называют эпидидимоорхитом.

Может ли орхит возникнуть после свинки?

Да. Эпидемический паротит способен осложняться воспалением яичка, особенно у мужчин, заболевших после начала полового созревания.

Нужны ли антибиотики при орхите?

Антибиотики применяются при бактериальной природе заболевания. При вирусном воспалении они не воздействуют на причину болезни.

Для чего делают УЗИ мошонки?

УЗИ помогает оценить состояние яичка и придатка, обнаружить воспалительные изменения и другие причины симптомов. Оценка кровотока важна при дифференциальной диагностике острой боли.

Может ли орхит привести к бесплодию?

Такое осложнение возможно, особенно при тяжелом двустороннем поражении. При одностороннем процессе репродуктивная функция часто сохраняется.

Можно ли лечить орхит самостоятельно?

Нет. Сначала необходимо исключить перекрут яичка и определить причину воспаления. Неправильное лечение может привести к потере времени и развитию осложнений.

К какому врачу обращаться при боли и воспалении яичка?

Следует обратиться к урологу. При внезапной интенсивной боли необходима срочная медицинская оценка для исключения перекрута яичка.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее