Опухоли яичников

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 73

Опухоли яичников — группа новообразований, различающихся по происхождению, строению и клиническому течению. Они могут быть доброкачественными, пограничными или злокачественными. Отдельно от истинных опухолей рассматривают функциональные кисты яичников, которые имеют другой механизм образования и нередко исчезают самостоятельно. На ранней стадии новообразование может практически не беспокоить женщину и обнаруживаться случайно во время УЗИ малого таза. Поэтому любое выявленное объемное образование требует оценки гинеколога и определения дальнейшей тактики.

Какие бывают опухоли яичников

Яичник состоит из разных типов тканей, поэтому и опухоли отличаются по происхождению. Выделяют эпителиальные, герминогенные, стромальные и другие новообразования. Доброкачественные опухоли обычно не метастазируют, но при увеличении могут сдавливать соседние органы или становиться причиной перекрута придатков. Пограничные образования занимают промежуточное положение. Злокачественные опухоли способны распространяться за пределы яичника и требуют специализированного онкогинекологического лечения.

Причины опухолей яичников

Единственной причины развития опухоли не существует. Значение могут иметь возраст, наследственная предрасположенность, особенности репродуктивного анамнеза и определенные генетические изменения. Для некоторых злокачественных опухолей важным фактором риска являются наследственные варианты генов BRCA1 и BRCA2, а также синдром Линча. При выраженном семейном анамнезе врач может рекомендовать медико-генетическое консультирование. Наличие факторов риска не означает, что опухоль обязательно возникнет, а заболевание может развиться и без известных предрасполагающих факторов.

Симптомы и признаки опухоли яичника

Небольшие образования часто протекают бессимптомно. По мере увеличения могут появляться:

• тянущая или ноющая боль внизу живота;
• чувство давления и тяжести в малом тазу;
• увеличение или вздутие живота;
• быстрое насыщение во время еды;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушения работы кишечника;
• изменение менструального цикла;
• дискомфорт при половом контакте.

Эти симптомы неспецифичны и встречаются при многих гинекологических и гастроэнтерологических заболеваниях. Однако их стойкое появление требует обследования.

Диагностика опухолей яичников

Первичный этап включает консультацию гинеколога и УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ позволяет оценить размеры образования, его структуру, наличие перегородок, солидных компонентов и особенности кровотока. В зависимости от результатов могут назначаться:

• повторное УЗИ в динамике;
• СА-125 и другие лабораторные показатели;
• HE4 и расчет ROMA в подходящих клинических ситуациях;
• МРТ малого таза;
• КТ при необходимости оценки распространенности процесса;
• дополнительные исследования по показаниям.

Онкомаркеры не позволяют самостоятельно подтвердить или исключить рак. Например, СА-125 может повышаться не только при злокачественных опухолях, но и при эндометриозе и других доброкачественных состояниях. Окончательный тип опухоли во многих случаях устанавливают по результатам гистологического исследования.

Лечение опухолей яичников

Тактика зависит от возраста женщины, характеристик образования, симптомов, репродуктивных планов и предполагаемого риска злокачественного процесса. Некоторые образования можно наблюдать с контрольным УЗИ. При истинных опухолях, значительных размерах, росте образования, выраженных симптомах или подозрительных признаках может потребоваться хирургическое лечение. Объем операции определяется индивидуально. При доброкачественном процессе у женщин репродуктивного возраста по возможности стремятся сохранить здоровую ткань яичника. Если имеются признаки возможного злокачественного процесса, дальнейшую тактику необходимо планировать совместно с онкогинекологом. Лечение может включать операцию и системную противоопухолевую терапию в зависимости от типа и стадии заболевания.

Возможные осложнения

Образования яичников могут осложняться перекрутом придатков, разрывом, кровотечением и сдавлением соседних органов. Злокачественные опухоли способны распространяться по брюшной полости и образовывать отдаленные метастазы. Внезапная интенсивная боль внизу живота, особенно с тошнотой, рвотой, слабостью или потерей сознания, требует срочной медицинской помощи.

Диагностика опухолей яичников в медицинском центре «Диамед» в Туле

При обнаружении образования яичника важно определить его размеры, структуру и вероятность доброкачественного или злокачественного процесса. В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться к гинекологу для первичной оценки симптомов и результатов ранее проведенных исследований. По показаниям определяется необходимый объем лабораторной и инструментальной диагностики и дальнейшая тактика наблюдения или лечения. При выявлении признаков, подозрительных на злокачественное новообразование, пациентке требуется специализированная консультация онкогинеколога.

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли образование яичника является опухолью?

Нет. На УЗИ могут выявляться функциональные кисты и другие неопухолевые изменения. Определить характер образования помогает комплексная оценка его структуры и динамики.

Какие первые признаки опухоли яичника?

На ранних стадиях симптомов может не быть. Возможны боли и тяжесть внизу живота, вздутие, быстрое насыщение, учащенное мочеиспускание и изменение менструального цикла.

Можно ли определить рак яичника по УЗИ?

УЗИ позволяет обнаружить признаки, повышающие или снижающие подозрение на злокачественный процесс, но окончательный диагноз не устанавливается только по ультразвуковой картине.

Что показывает анализ СА-125?

СА-125 используется как дополнительный маркер при оценке некоторых опухолей яичников. Его повышение не является самостоятельным подтверждением рака.

Что такое индекс ROMA?

ROMA — расчетный показатель, использующий значения СА-125 и HE4 вместе с менопаузальным статусом для оценки риска эпителиального злокачественного процесса у пациенток с образованием придатков. Он не заменяет УЗИ и гистологическую диагностику.

Нужно ли удалять любую опухоль яичника?

Нет. Тактика зависит от вида и размера образования, возраста, симптомов и результатов обследования. Некоторые образования требуют только динамического наблюдения.

Чем опасен перекрут яичника?

При перекруте нарушается кровоснабжение яичника. Обычно возникает внезапная сильная боль, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Это состояние требует неотложной оценки.

К какому врачу обращаться при опухоли яичника?

Первичную диагностику проводит гинеколог. Если результаты обследования указывают на повышенный риск злокачественного процесса, необходима консультация онкогинеколога.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее