Опухоль мочевого пузыря

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 69

Опухоль мочевого пузыря — новообразование, формирующееся из клеток его стенки. Большинство злокачественных опухолей развивается из уротелия — слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Новообразования различаются по строению, глубине прорастания и способности распространяться за пределы органа. Одним из наиболее характерных признаков является появление крови в моче. Гематурия может возникнуть внезапно, не сопровождаться болью и затем временно исчезнуть. Даже однократный такой эпизод требует обращения к врачу.

Причины и факторы риска

Невозможно определить одну причину развития опухоли у конкретного пациента. Заболевание связано с накоплением изменений в клетках уротелия. К установленным факторам риска относятся курение, профессиональный контакт с некоторыми химическими веществами, возраст и ряд хронических воздействий на мочевыводящую систему. Риск также может повышаться после определенных видов противоопухолевого лечения. Курение является одним из наиболее значимых предотвратимых факторов риска рака мочевого пузыря: канцерогенные вещества выводятся с мочой и длительно контактируют со слизистой.

Симптомы и признаки опухоли мочевого пузыря

На ранней стадии заболевание иногда протекает без выраженных жалоб. Возможны:

• видимая примесь крови в моче;
• микрогематурия, обнаруженная при анализе;
• появление кровяных сгустков;
• учащенное мочеиспускание;
• резкие позывы;
• дискомфорт или жжение при мочеиспускании;
• боль в нижней части живота.

При распространенном процессе могут появляться боли в области таза или поясницы, слабость и снижение массы тела. Эти симптомы встречаются также при цистите, мочекаменной болезни и других заболеваниях, поэтому необходима диагностика.

Кровь в моче — основной настораживающий признак

Безболевая макрогематурия является одним из наиболее типичных проявлений опухоли мочевого пузыря. Моча может становиться розовой, красной или темно-бурой. При этом отсутствие крови в последующие дни не означает, что причина устранена. Опухолевое кровотечение способно иметь эпизодический характер. Особенно важно обследоваться при повторной гематурии и наличии факторов риска.

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Обследование может включать:

• общий анализ мочи;
• лабораторные исследования крови;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цитологическое исследование мочи;
• цистоскопию;
• КТ-урографию;
• МРТ или КТ по показаниям.

Цистоскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и обнаружить подозрительные участки. Для окончательного определения характера опухоли необходимо морфологическое исследование ткани.

ТУР и биопсия мочевого пузыря

При выявлении подозрительного образования одним из ключевых этапов диагностики и лечения является трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря — ТУР. Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал без наружного разреза. Образование удаляют или получают материал для исследования. Гистология позволяет установить тип опухоли и оценить глубину ее проникновения в стенку мочевого пузыря. Эта информация необходима для выбора дальнейшего лечения.

Немышечно-инвазивные и мышечно-инвазивные опухоли

Важное значение имеет глубина распространения процесса. При немышечно-инвазивном раке опухоль не прорастает мышечный слой стенки мочевого пузыря. Основным методом первоначального лечения обычно становится ТУР. В зависимости от риска рецидива и прогрессирования может назначаться внутрипузырная терапия. Мышечно-инвазивная опухоль прорастает мышечный слой и требует другой лечебной стратегии, которая определяется онкоурологом.

Методы лечения

Лечение зависит от гистологического типа, стадии и категории риска. Могут применяться:

• трансуретральная резекция;
• внутрипузырная лекарственная терапия;
• БЦЖ-терапия;
• хирургическое удаление мочевого пузыря при определенных стадиях;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• иммунотерапия;
• другие виды системного противоопухолевого лечения.

После лечения немышечно-инвазивных опухолей требуется длительное наблюдение, поскольку они способны рецидивировать.

Возможные осложнения

Опухоль может стать причиной повторных кровотечений, образования сгустков и затруднения оттока мочи. При прогрессировании возможно прорастание стенки мочевого пузыря и соседних структур. Злокачественные клетки также способны распространяться в лимфатические узлы и другие органы. Выраженное кровотечение со сгустками, невозможность помочиться, резкая слабость или ухудшение состояния требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика при подозрении на опухоль мочевого пузыря в «Диамед» в Туле

Кровь в моче нельзя автоматически объяснять циститом, камнями или физической нагрузкой без обследования. Особенно важно установить причину безболевой и повторяющейся гематурии. В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться к специалисту для первичной диагностики. Врач оценит симптомы, результаты анализов и определит необходимый объем лабораторных и инструментальных исследований. Если обследование выявляет признаки опухолевого процесса, дальнейшая диагностика и специализированное лечение определяются совместно с урологом и онкоурологом.

Часто задаваемые вопросы

Какой первый признак опухоли мочевого пузыря?

Одним из наиболее характерных признаков является кровь в моче, особенно безболевая. Она может появиться однократно и затем временно исчезнуть.

Всегда ли кровь в моче означает рак?

Нет. Гематурия встречается при инфекциях, мочекаменной болезни и других заболеваниях. Но ее причину необходимо установить, поскольку она также может быть симптомом опухоли.

Показывает ли УЗИ опухоль мочевого пузыря?

УЗИ способно выявить многие объемные образования, однако небольшие опухоли могут быть незаметны. При подозрении на новообразование важную роль играет цистоскопия.

Что такое цистоскопия?

Это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал.

Что такое ТУР опухоли мочевого пузыря?

Трансуретральная резекция — эндоскопическое удаление опухоли через мочеиспускательный канал. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Чем опасна опухоль мочевого пузыря?

Злокачественное новообразование может прорастать мышечный слой, распространяться за пределы органа и метастазировать. Некоторые поверхностные опухоли склонны к повторному появлению.

Можно ли снизить риск заболевания?

Наиболее значимая мера профилактики — отказ от курения. Также важно соблюдать меры безопасности при профессиональном контакте с потенциальными канцерогенными веществами.

К какому врачу обращаться при крови в моче?

Первично необходимо обратиться к урологу. При подтверждении злокачественной опухоли дальнейшую тактику определяет онкоуролог совместно с другими профильными специалистами.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее