Нейросенсорная тугоухость

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 92

Нейросенсорная тугоухость — снижение слуха, связанное с поражением структур внутреннего уха, волосковых клеток улитки, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора. В медицинской литературе также используется термин «сенсоневральная тугоухость». Нарушение может развиваться постепенно или возникнуть внезапно, затрагивать одно либо оба уха и иметь различную степень выраженности.

Особого внимания требует внезапное снижение слуха. Если человек заметил резкое ухудшение слуха на одно или оба уха в течение нескольких часов или дней, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Эффективность лечения внезапной сенсоневральной тугоухости во многом зависит от своевременности начала терапии.

В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться к специалисту при снижении слуха, шуме в ушах и других нарушениях слухового восприятия, пройти необходимую диагностику и определить дальнейшую тактику лечения.

Что такое нейросенсорная тугоухость

Человек слышит звук благодаря последовательной работе наружного, среднего и внутреннего уха. Звуковая волна передается к улитке, где специальные волосковые клетки преобразуют механические колебания в нервные импульсы. Далее информация поступает по слуховому нерву в головной мозг.

При нейросенсорной тугоухости нарушается именно этап восприятия или передачи нервного сигнала. Поэтому человек может не только хуже слышать тихие звуки, но и испытывать трудности с пониманием речи, особенно при разговоре в шумной обстановке.

Это отличает нейросенсорную форму от кондуктивной тугоухости, при которой нарушается проведение звука через наружное или среднее ухо.

Причины нейросенсорной тугоухости

Причины нарушения слуха разнообразны. Иногда установить конкретный фактор не удается. Возможные причины:

• возрастные изменения слухового анализатора;
• длительное воздействие интенсивного шума;
• акустическая травма;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• некоторые заболевания внутреннего уха;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушения кровоснабжения структур внутреннего уха;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные нарушения слуха;
• воздействие ототоксических лекарственных препаратов;
• опухоли в области слухового нерва;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• метаболические нарушения.

Риск профессиональной тугоухости выше у людей, постоянно работающих в условиях повышенного шума без достаточной защиты органов слуха.

Симптомы и признаки нейросенсорной тугоухости

Основной симптом — снижение способности воспринимать звуки. Дополнительно могут возникать:

• ухудшение разборчивости речи;
• необходимость увеличивать громкость телевизора или телефона;
• сложности при разговоре в шумном помещении;
• ощущение, что собеседники говорят неразборчиво;
• шум или звон в ушах;
• ощущение заложенности уха;
• ухудшение восприятия высокочастотных звуков;
• головокружение;
• нарушение равновесия.

При одностороннем поражении человек может хуже определять направление источника звука.

Острая и хроническая нейросенсорная тугоухость

По характеру течения нарушение слуха может развиваться внезапно, быстро или постепенно.

Внезапная нейросенсорная тугоухость возникает за короткий период — обычно в течение нескольких часов или дней. Это состояние требует срочной диагностики.

Хроническая нейросенсорная тугоухость формируется постепенно. Она может быть связана с возрастными изменениями, профессиональным воздействием шума, наследственными факторами и другими причинами.

Чем раньше пациент обращается при резком ухудшении слуха, тем быстрее можно начать необходимое лечение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нарушения определяется по результатам тональной пороговой аудиометрии. В зависимости от повышения порога слышимости выделяют несколько степеней тугоухости — от легкого снижения слуха до тяжелого нарушения и глухоты.

При легкой степени человек может испытывать трудности преимущественно при тихой речи или разговоре на расстоянии. По мере прогрессирования становится сложнее воспринимать обычную разговорную речь даже в спокойной обстановке.

Определять степень тугоухости только по субъективным ощущениям нельзя — требуется аудиологическое обследование.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Обследование начинается с анализа жалоб и осмотра ЛОР-органов. Важно определить, когда ухудшился слух, произошло это внезапно или постепенно, поражено одно или оба уха, присутствуют ли шум и головокружение. В программу диагностики по показаниям могут входить:

• консультация оториноларинголога;
• отоскопия;
• камертональные пробы;
• тональная пороговая аудиометрия;
• речевая аудиометрия;
• тимпанометрия;
• исследование акустических рефлексов;
• отоакустическая эмиссия;
• слуховые вызванные потенциалы;
• лабораторные исследования;
• МРТ головного мозга и внутреннего слухового прохода по показаниям.

Аудиометрия позволяет определить пороги слышимости на разных частотах и установить характер и степень нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Тактика зависит от причины, давности заболевания и степени снижения слуха. При внезапной сенсоневральной потере слуха лечение необходимо начинать максимально быстро. Врач оценивает клиническую ситуацию и определяет медикаментозную терапию в соответствии с показаниями и противопоказаниями.

При хроническом необратимом повреждении волосковых клеток полностью восстановить естественный слух удается не всегда. Основной задачей становится сохранение имеющегося слуха и компенсация его снижения. В зависимости от ситуации применяются:

• лечение установленной причины заболевания;
• медикаментозная терапия при наличии показаний;
• устранение воздействия шума;
• коррекция ототоксических факторов совместно с лечащим врачом;
• слухопротезирование;
• подбор слухового аппарата;
• слуховая реабилитация;
• кохлеарная имплантация при тяжелой потере слуха и наличии соответствующих показаний.

Самостоятельно применять препараты «для улучшения слуха» не рекомендуется: лечение существенно различается в зависимости от причины нарушения.

Слуховые аппараты при нейросенсорной тугоухости

При стойком снижении слуха слуховой аппарат помогает компенсировать потерю и улучшить восприятие речи. Современные устройства настраиваются индивидуально с учетом аудиограммы пациента.

Слухопротезирование особенно важно при двустороннем нарушении, поскольку длительный недостаток звуковой информации способен ухудшать способность различать речь.

Подбор устройства должен проводиться после полноценной диагностики слуха.

Возможные осложнения

Прогрессирующая тугоухость может значительно влиять на повседневную жизнь. Возможные последствия:

• дальнейшее снижение слуха;
• выраженное ухудшение разборчивости речи;
• трудности общения;
• ограничение социальной активности;
• профессиональные ограничения;
• хронический шум в ушах;
• снижение качества жизни.

У пожилых пациентов выраженная потеря слуха также может усиливать социальную изоляцию, поэтому проблему не следует рассматривать исключительно как неизбежное возрастное изменение.

Профилактика снижения слуха

Не все причины нейросенсорной тугоухости можно предотвратить. Однако снизить риск повреждения слухового анализатора помогают:

• использование средств защиты при работе в шуме;
• ограничение длительного прослушивания громкой музыки;
• соблюдение безопасной громкости в наушниках;
• своевременное лечение заболеваний уха;
• контроль хронических заболеваний;
• применение потенциально ототоксичных препаратов только по медицинским показаниям;
• регулярная проверка слуха при профессиональной шумовой нагрузке.

При появлении стойкого шума в ушах или ухудшении слуха следует обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости в медицинском центре «Диамед» в Туле

При снижении слуха важно определить его тип и причину. Ощущение заложенности или ухудшение разборчивости речи могут возникать при совершенно разных заболеваниях — от легко устранимых нарушений звукопроведения до поражения внутреннего уха.

В медицинском центре «Диамед» в Туле пациент может обратиться к специалисту для первичной оценки слуха и определения необходимого объема диагностики. По результатам обследования формируется дальнейшая тактика: лечение выявленной причины, динамическое наблюдение или подбор методов слуховой реабилитации.

Особенно важно не откладывать обращение при внезапном снижении слуха. В такой ситуации медицинская помощь требуется в максимально короткие сроки.

FAQ

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Это снижение слуха, возникающее при поражении внутреннего уха, волосковых клеток улитки, слухового нерва или других структур слухового анализатора.

Чем нейросенсорная тугоухость отличается от кондуктивной?

При нейросенсорной форме нарушено восприятие или передача нервного сигнала, а при кондуктивной — проведение звуковой волны через наружное или среднее ухо. Определить тип нарушения помогает аудиологическое обследование.

Можно ли восстановить слух при нейросенсорной тугоухости?

Прогноз зависит от причины и давности заболевания. При внезапной потере слуха вероятность улучшения выше при раннем начале лечения. При хроническом необратимом повреждении внутреннего уха может потребоваться слухопротезирование.

Какие обследования нужны при снижении слуха?

Основным исследованием является аудиометрия. Дополнительно могут проводиться отоскопия, тимпанометрия, отоакустическая эмиссия, исследование слуховых вызванных потенциалов и МРТ по показаниям.

Почему при тугоухости возникает шум в ушах?

Шум или звон может сопровождать повреждение структур слуховой системы. Однако тиннитус встречается и при других состояниях, поэтому при его постоянном появлении рекомендуется обследование.

Когда снижение слуха считается срочным состоянием?

Если слух заметно ухудшился внезапно — за несколько часов или дней, особенно на одно ухо, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Откладывать обследование в ожидании самостоятельного восстановления слуха не следует.

Помогает ли слуховой аппарат при нейросенсорной тугоухости?

При стойкой потере слуха правильно подобранный и настроенный слуховой аппарат способен значительно улучшить восприятие звуков и разборчивость речи.

К какому врачу обращаться при ухудшении слуха?

Первично следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Для углубленной оценки слуха может потребоваться аудиологическое обследование и консультация сурдолога.  

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее