Нейродермит

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 69

Нейродермит — хроническое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны интенсивный зуд, сухость, расчесы и постепенное утолщение кожного покрова на пораженных участках. Термин традиционно используется для обозначения ряда зудящих дерматозов. В современной практике ограниченный нейродермит часто соответствует простому хроническому лишаю, а понятие диффузного нейродермита исторически применялось в отношении атопического дерматита.

Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Зуд провоцирует расчесывание кожи, механическое раздражение усиливает воспаление, после чего зуд становится еще интенсивнее. Разорвать этот цикл без правильно подобранной терапии бывает сложно. В медицинском центре «Диамед» в Туле можно обратиться к дерматологу, пройти обследование для уточнения причины кожных проявлений и получить индивидуальные рекомендации по лечению и профилактике повторных обострений.

Что такое нейродермит

При нейродермите кожа становится особенно чувствительной к раздражению. Постоянный или периодически возникающий зуд заставляет пациента расчесывать пораженную область. Постепенно кожный рисунок становится более выраженным, кожа утолщается, грубеет, появляются шелушение и участки измененной пигментации. Патологический процесс может локализоваться на шее, руках, ногах, локтевых и коленных сгибах, кистях, лодыжках и других участках тела. При ограниченной форме обычно формируется один или несколько четко очерченных зудящих очагов. При распространенном поражении необходимо проводить дифференциальную диагностику с атопическим дерматитом и другими дерматозами.

Причины нейродермита

Единственной универсальной причины заболевания нет. Формированию и поддержанию воспаления могут способствовать особенности кожного барьера, повышенная чувствительность кожи и постоянное расчесывание. Провоцирующими факторами могут выступать:

• хроническое механическое раздражение кожи;
• сухость кожного покрова;
• стрессовые ситуации;
• контакт с раздражающими веществами;
• тесная или грубая одежда;
• перегревание и повышенное потоотделение;
• укусы насекомых;
• сопутствующие дерматологические заболевания;
• атопическая предрасположенность;
• аллергические заболевания;
• нарушения сна на фоне хронического зуда.

При поиске причины важно учитывать локализацию высыпаний, условия их появления и факторы, после которых симптомы усиливаются.

Симптомы и признаки нейродермита

Основным проявлением заболевания является зуд. Он может возникнуть раньше видимых изменений кожи и постепенно усиливаться. Характерные признаки:

• постоянный или приступообразный кожный зуд;
• сухость кожи;
• шелушение;
• покраснение;
• расчесы и ссадины;
• утолщение кожного покрова;
• усиление кожного рисунка;
• образование плотных зудящих участков;
• изменение цвета кожи;
• появление трещин.

Зуд нередко усиливается вечером и ночью, при стрессе, перегревании или контакте кожи с раздражающими материалами.

Где возникает нейродермит

Локализация зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Очаги могут появляться:

• на шее;
• на кистях и запястьях;
• в области локтевых сгибов;
• под коленями;
• на голенях и лодыжках;
• на внутренней поверхности бедер;
• в области волосистой части головы;
• на других участках, доступных для постоянного расчесывания.

Внешне похожие изменения встречаются при различных кожных заболеваниях, поэтому ставить диагноз только по расположению высыпаний неправильно.

Диагностика нейродермита

Диагноз устанавливает дерматолог после осмотра кожи и анализа истории заболевания. Врачу важно выяснить, когда появился зуд, что провоцирует обострения, какие средства пациент уже использовал и имеются ли сопутствующие заболевания. В зависимости от клинической картины обследование может включать:

• консультацию дерматолога;
• осмотр кожных покровов;
• дерматоскопию по показаниям;
• общий анализ крови;
• исследования для исключения грибковой инфекции;
• бактериологическое исследование при признаках инфицирования;
• аллергологическое обследование по показаниям;
• биопсию кожи в диагностически сложных случаях.

Необходимо исключить атопический и контактный дерматит, псориаз, микозы, чесотку и другие заболевания, сопровождающиеся зудом.

Лечение нейродермита

Основная задача терапии — уменьшить воспаление и зуд, восстановить защитный барьер кожи и прекратить постоянное расчесывание. В зависимости от формы заболевания врач может рекомендовать:

• регулярное применение увлажняющих средств и эмолентов;
• местные противовоспалительные препараты;
• средства для уменьшения кожного зуда;
• защиту кожи от механического раздражения;
• коррекцию ежедневного ухода;
• лечение вторичной инфекции при ее развитии;
• устранение индивидуальных провоцирующих факторов;
• дополнительные методы терапии при распространенном или устойчивом процессе.

Конкретные лекарственные препараты и продолжительность лечения определяются дерматологом. Самостоятельное длительное использование гормональных мазей нежелательно из-за риска побочных эффектов и неправильного выбора терапии.

Уход за кожей при нейродермите

Правильный ежедневный уход является важной частью лечения и профилактики обострений. Рекомендуется:

• регулярно увлажнять кожу;
• избегать слишком горячего душа и ванны;
• использовать мягкие очищающие средства;
• не растирать кожу жестким полотенцем;
• выбирать свободную одежду из комфортных материалов;
• защищать пораженные участки от расчесывания;
• избегать индивидуальных раздражителей;
• поддерживать комфортную температуру в помещении.

Подбирать лечебную косметику желательно с учетом рекомендаций дерматолога.

Возможные осложнения

Продолжительное расчесывание нарушает целостность кожного барьера и повышает вероятность вторичной инфекции. Возможны:

• бактериальное инфицирование;
• образование болезненных трещин;
• мокнутие;
• усиление воспаления;
• изменение пигментации кожи;
• формирование стойких утолщенных очагов;
• нарушение сна;
• хронический зуд;
• снижение качества жизни.

Появление гнойных элементов, выраженной болезненности, отека или повышения температуры требует обращения к врачу.

Профилактика обострений

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, важно не только применять назначенные препараты во время обострения, но и постоянно поддерживать нормальное состояние кожного барьера. Основные меры профилактики:

• ежедневное увлажнение кожи;
• исключение выявленных раздражителей;
• защита кожи от трения;
• отказ от агрессивных средств гигиены;
• своевременное лечение сопутствующих дерматозов;
• соблюдение рекомендаций дерматолога;
• контроль факторов, усиливающих зуд.

Универсальной «диеты от нейродермита» не существует. Исключать продукты без подтвержденной пищевой аллергии или другой медицинской причины обычно не требуется.

Диагностика и лечение нейродермита в медицинском центре «Диамед» в Туле

Зуд и хронические изменения кожи могут иметь множество причин. Поэтому лечение начинается не с самостоятельного подбора мази, а с уточнения диагноза. В медицинском центре «Диамед» в Туле пациент может обратиться к дерматологу для оценки состояния кожи и определения необходимого объема обследования. Врач учитывает характер и расположение очагов, продолжительность заболевания, возможные провоцирующие факторы и ранее применявшееся лечение. По результатам диагностики подбирается индивидуальная терапия, направленная на уменьшение воспаления и зуда, восстановление кожного барьера и предупреждение повторных обострений.

FAQ

Что такое нейродермит?

Нейродермит — хроническое зудящее воспаление кожи. Для ограниченной формы характерно формирование утолщенных участков кожи вследствие повторяющегося расчесывания. Термин также исторически использовался применительно к атопическому дерматиту.

Как выглядит нейродермит?

Обычно появляются зудящие, сухие, шелушащиеся и постепенно утолщающиеся участки кожи с выраженным кожным рисунком. Внешние проявления зависят от локализации и продолжительности заболевания.

Почему нейродермит сильно чешется?

Формируется цикл «зуд — расчесывание — воспаление — зуд». Чем больше пациент расчесывает кожу, тем сильнее повреждается ее защитный барьер и поддерживается воспалительный процесс.

Заразен ли нейродермит?

Нет. Сам нейродермит не является инфекционным заболеванием и не передается другому человеку при бытовом или физическом контакте.

Можно ли полностью вылечить нейродермит?

Прогноз зависит от формы и причины заболевания. Правильно подобранная терапия и устранение провоцирующих факторов позволяют контролировать зуд, добиваться заживления кожи и уменьшать вероятность рецидивов.

Какие анализы нужны при нейродермите?

Во многих случаях диагноз устанавливается при осмотре дерматолога. Дополнительные анализы назначаются по показаниям — например, для исключения грибковой или бактериальной инфекции, аллергических и других заболеваний.

Нужно ли соблюдать диету при нейродермите?

Строгая диета требуется не всем пациентам. Ограничения питания имеют смысл при подтвержденной аллергии или установленной связи конкретных продуктов с обострением заболевания.

К какому врачу обращаться при нейродермите?

Основной специалист — дерматолог. Если выявляется связь кожных проявлений с аллергическими заболеваниями или другой патологией, врач может рекомендовать консультацию аллерголога или другого профильного специалиста.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее