Недержание мочи

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 69

Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи, не контролируемое человеком. Проблема встречается у женщин и мужчин разного возраста, хотя вероятность ее возникновения увеличивается с возрастом. Подтекание может происходить при кашле, смехе или физической нагрузке либо сопровождаться внезапными, трудно сдерживаемыми позывами к мочеиспусканию. Недержание мочи не следует рассматривать исключительно как естественное следствие старения. За этим симптомом могут стоять нарушения работы мочевого пузыря, ослабление мышц тазового дна, урологические, гинекологические и неврологические заболевания.

В медицинском центре «Диамед» в Туле можно пройти обследование для определения причины нарушения мочеиспускания и выбора дальнейшей тактики лечения.

Что такое недержание мочи

В норме моча удерживается благодаря согласованной работе мочевого пузыря, сфинктеров, мышц тазового дна и нервной системы. Нарушение любого из звеньев этого механизма может стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Интенсивность проявлений различается. У одних пациентов выделяется несколько капель мочи при сильном кашле или физической нагрузке, у других возникают частые императивные позывы с невозможностью своевременно добраться до туалета. Проблема может существенно ограничивать физическую и социальную активность, поэтому при регулярных эпизодах недержания желательно обратиться к врачу.

Виды недержания мочи

Выбор лечения во многом зависит от формы нарушения.

Стрессовое недержание возникает при повышении внутрибрюшного давления. Подтекание мочи может происходить во время кашля, чихания, смеха, бега, подъема тяжестей и других физических нагрузок.

Ургентное недержание сопровождается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, который пациент не успевает сдержать. Такое нарушение часто связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Смешанное недержание сочетает признаки стрессовой и ургентной формы. Также существуют другие варианты нарушения мочеиспускания, поэтому самостоятельно определять тип заболевания и выбирать лечение не рекомендуется.

Причины недержания мочи

Причины различаются в зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний. К распространенным факторам относятся:

• слабость мышц тазового дна;
• беременность и последствия родов;
• возрастные изменения;
• менопауза;
• избыточная масса тела;
• опущение органов малого таза;
• перенесенные операции;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• инфекции мочевыводящих путей;
• заболевания предстательной железы;
• последствия операций на предстательной железе;
• неврологические заболевания;
• сахарный диабет;
• хронические запоры;
• некоторые лекарственные препараты.

Иногда проблема имеет несколько причин одновременно, поэтому для выбора лечения требуется комплексное обследование.

Симптомы и признаки недержания мочи

Главный симптом — неконтролируемое выделение мочи.

Пациентов также могут беспокоить:

• подтекание мочи при кашле и чихании;
• выделение мочи при смехе или физической нагрузке;
• резкие неудержимые позывы;
• учащенное мочеиспускание;
• необходимость часто вставать в туалет ночью;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• невозможность длительно сдерживать позыв;
• необходимость использования урологических прокладок.

При появлении боли, жжения, крови в моче или затруднения мочеиспускания требуется дополнительное обследование для исключения заболеваний мочевыводящей системы.

Недержание мочи у женщин

У женщин проблема нередко возникает после беременности и родов вследствие изменения состояния мышц и связок тазового дна. Дополнительными факторами могут стать менопауза, опущение органов малого таза, избыточная масса тела и перенесенные гинекологические операции. Особенно характерно стрессовое недержание, когда моча подтекает при кашле, чихании, беге или подъеме тяжестей. В зависимости от предполагаемой причины обследование может проводиться урологом и гинекологом.

Недержание мочи у мужчин

У мужчин нарушения удержания мочи могут быть связаны с заболеваниями нижних мочевых путей, неврологическими нарушениями, возрастными изменениями, а также последствиями лечения заболеваний предстательной железы. Важно установить точную причину симптома, поскольку тактика лечения при различных заболеваниях существенно отличается.

Диагностика недержания мочи

Первичная диагностика начинается с подробного анализа жалоб. Врачу важно знать, когда происходит подтекание мочи, насколько часто возникают эпизоды и сопровождаются ли они сильными позывами. Обследование по показаниям может включать:

• консультацию уролога;
• осмотр гинеколога для женщин;
• общий анализ мочи;
• лабораторные исследования крови;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• определение остаточной мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• ведение дневника мочеиспусканий;
• уродинамические исследования;
• дополнительные инструментальные методы.

Объем диагностики определяется индивидуально. Важно не только подтвердить наличие недержания, но и установить его тип и основную причину.

Лечение недержания мочи

Единой схемы лечения для всех пациентов не существует. Метод подбирается с учетом формы недержания, возраста, выраженности симптомов и выявленных заболеваний. Консервативная терапия может включать:

• тренировку мышц тазового дна;
• упражнения Кегеля;
• тренировку мочевого пузыря;
• коррекцию питьевого режима;
• снижение массы тела при ее избытке;
• изменение некоторых повседневных привычек;
• медикаментозную терапию по показаниям;
• лечение инфекционных и других сопутствующих заболеваний.

При определенных формах недержания и недостаточной эффективности консервативных методов рассматриваются хирургические способы коррекции. Необходимость вмешательства определяется после обследования специалистом.

Возможные осложнения

Недержание мочи не всегда приводит к непосредственным физическим осложнениям, но при длительном течении существенно влияет на качество жизни. Возможны:

• раздражение и воспаление кожи промежности;
• повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей у части пациентов;
• нарушения сна из-за частых ночных мочеиспусканий;
• ограничение физической активности;
• отказ от поездок и длительных прогулок;
• эмоциональный дискомфорт;
• снижение социальной активности.

Кроме того, отсутствие диагностики может привести к позднему выявлению заболевания, ставшего причиной нарушения мочеиспускания.

Профилактика недержания мочи

Полностью исключить риск развития нарушения невозможно, однако снизить его вероятность помогают:

• поддержание нормальной массы тела;
• регулярное укрепление мышц тазового дна;
• достаточная физическая активность;
• профилактика хронических запоров;
• своевременное лечение заболеваний мочевыводящих путей;
• контроль хронических заболеваний;
• соблюдение рекомендаций врача после урологических и гинекологических операций.

Если эпизоды подтекания уже появились, профилактические меры не заменяют диагностику.

Диагностика и лечение недержания мочи в медицинском центре «Диамед» в Туле

При непроизвольном подтекании мочи важно установить механизм нарушения, а не ограничиваться устранением отдельных симптомов. В медицинском центре «Диамед» в Туле пациент может обратиться к специалисту, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по дальнейшему лечению. Тактика определяется индивидуально: учитываются характер жалоб, частота эпизодов, результаты обследования, возраст и сопутствующие заболевания. Чем раньше выявлена причина недержания, тем больше возможностей для контроля симптомов и восстановления привычного качества жизни.

FAQ

Почему возникает недержание мочи?

Причиной могут быть слабость мышц тазового дна, беременность и роды, возрастные изменения, гиперактивный мочевой пузырь, заболевания предстательной железы, неврологические нарушения, операции и другие состояния.

Почему моча подтекает при кашле или чихании?

Такое проявление характерно для стрессового недержания. При кашле, чихании или физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, и механизм удержания мочи не справляется с возросшей нагрузкой.

К какому врачу обращаться при недержании мочи?

Первично можно обратиться к урологу. Женщинам в зависимости от симптомов и предполагаемой причины также может потребоваться консультация гинеколога, а при неврологических нарушениях — невролога.

Какие анализы и обследования назначают?

Обследование может включать анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, определение остаточной мочи, дневник мочеиспусканий и уродинамическое исследование. Конкретный перечень определяет врач.

Помогают ли упражнения Кегеля при недержании мочи?

Тренировка мышц тазового дна может быть эффективна прежде всего при стрессовом недержании, но упражнения должны выполняться регулярно и технически правильно. Желательно предварительно определить тип нарушения.

Можно ли вылечить недержание мочи без операции?

Во многих случаях применяются консервативные методы: тренировка мышц тазового дна и мочевого пузыря, изменение образа жизни, снижение массы тела и лекарственная терапия по показаниям. Операция требуется далеко не всем пациентам.

Опасно ли недержание мочи?

Само подтекание мочи обычно не представляет непосредственной угрозы жизни, однако оно может быть симптомом заболевания мочевыводящей, репродуктивной или нервной системы. Поэтому регулярные эпизоды требуют обследования.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

Не следует откладывать обращение, если нарушение мочеиспускания возникло внезапно и сопровождается слабостью или онемением ног, онемением промежности, сильной болью в спине, невозможностью самостоятельно помочиться, высокой температурой или появлением крови в моче.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее