Надпочечниковая недостаточность

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 128

Надпочечниковая недостаточность (гипоадренокортицизм) — это состояние, при котором надпочечники не производят достаточное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Надпочечники расположены над почками и играют ключевую роль в регуляции множества процессов, включая метаболизм, иммунный ответ и уровень стресса.

Виды надпочечниковой недостаточности

1. Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона): возникает, когда сами надпочечники повреждены и не могут производить достаточное количество кортизола и альдостерона.
2. Вторичная надпочечниковая недостаточность: возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует надпочечники производить гормоны.
3. Третичная надпочечниковая недостаточность: связана с проблемами в гипоталамусе, который не производит достаточное количество кортикотропин-рилизинг гормона (CRH), необходимого для стимуляции гипофиза.

Симптомы

Симптомы могут развиваться медленно и включают:

• Усталость и слабость
• Потеря аппетита и веса
• Гиперпигментация (темные пятна на коже)
• Низкое кровяное давление
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• Тяга к соли
• Тошнота, рвота и диарея
• Боль в животе и суставах
• Депрессия или раздражительность

Причины

Первичная надпочечниковая недостаточность

• Аутоиммунные заболевания: наиболее частая причина. Иммунная система атакует и разрушает ткани надпочечников.
• Инфекции: такие как туберкулез, грибковые инфекции или ВИЧ.
• Другие причины: рак, амилоидоз, кровоизлияние в надпочечники.

Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность

• Длительное использование кортикостероидов: может подавлять функцию гипофиза и гипоталамуса.
• Опухоли или операции: на гипофизе или гипоталамусе.
• Травмы головы: могут повредить гипоталамус или гипофиз.

Диагностика

1. Клиническое обследование: врач оценивает симптомы и историю болезни.
2. Анализы крови: измеряют уровни кортизола и АКТГ.
3. Стимуляционный тест с АКТГ: измеряет реакцию надпочечников на синтетический АКТГ.
4. Тест с инсулиновой гипогликемией: оценивает реакцию кортизола на вызванную гипогликемию.
5. МРТ или КТ: для визуализации гипофиза или надпочечников.

Лечение

Лечение направлено на восполнение недостатка гормонов:

1. Заместительная гормональная терапия:
   • Гидрокортизон, преднизолон или дексаметазон: для замены кортизола.
   • Флудрокортизон: для замены альдостерона (при первичной недостаточности).
2. Диета и образ жизни:
   • Повышенное потребление соли.
   • Избегание стрессовых ситуаций.
3. Регулярный мониторинг:
   • Регулярные визиты к врачу.
   • Контроль уровня электролитов и гормонов.

Прогноз

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют пациентам вести нормальную жизнь. Однако необходимо постоянное медицинское наблюдение и адаптация терапии в случае изменения состояния здоровья. Надпочечниковая недостаточность требует внимательного подхода как со стороны врачей, так и самих пациентов для поддержания стабильного состояния и предотвращения осложнений.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее