Ложный сустав

Автор: МЦ «Диамед-Тула»

Просмотров: 52

Ложный сустав, или псевдоартроз, — одно из наиболее серьезных осложнений переломов, возникающее при отсутствии полноценного сращения костных отломков. Вместо формирования прочной костной ткани между фрагментами появляется патологическая подвижность, напоминающая движение в настоящем суставе. Такое состояние сопровождается болью, нарушением функции конечности и существенно ограничивает привычную физическую активность.

В медицинском центре «Диамед» в Туле проводится комплексная диагностика нарушений сращения костей. Современные методы обследования помогают определить причину формирования ложного сустава и подобрать оптимальную тактику лечения.

Что такое ложный сустав

Ложный сустав — патологическое состояние, при котором после перелома кость не срастается в положенные сроки. Между костными отломками формируется соединительная ткань, а их концы постепенно сглаживаются и могут покрываться хрящевой тканью. В результате возникает патологическая подвижность, напоминающая работу сустава. Чаще всего псевдоартроз развивается после сложных переломов длинных трубчатых костей, однако может возникнуть практически в любой анатомической области.

Причины развития ложного сустава

Основной причиной является нарушение естественного процесса заживления костной ткани. Наиболее распространенные факторы риска:

• тяжелые переломы со смещением;
• открытые переломы;
• недостаточная фиксация костных отломков;
• повторные травмы;
• инфицирование области перелома;
• нарушение кровоснабжения костной ткани;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• курение;
• выраженный дефицит витамина D и кальция;
• нарушения обмена веществ;
• преждевременная нагрузка на поврежденную конечность.

Вероятность развития псевдоартроза повышается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Симптомы ложного сустава

Выраженность симптомов зависит от локализации патологического процесса и степени нарушения сращения. Основные признаки:

• боль в области бывшего перелома;
• патологическая подвижность кости;
• невозможность полноценной нагрузки на конечность;
• снижение силы мышц;
• ограничение движений;
• отечность тканей;
• деформация конечности;
• ощущение нестабильности;
• укорочение конечности;
• нарушение походки.

При длительном течении заболевания развивается атрофия мышц и стойкое ограничение функции поврежденной конечности.

Виды ложного сустава

В клинической практике различают несколько форм псевдоартроза:

• гипертрофический;
• атрофический;
• нормотрофический;
• инфицированный;
• врожденный;
• приобретенный.

Определение типа заболевания имеет большое значение при выборе метода лечения.

Диагностика ложного сустава

Обследование начинается с консультации травматолога-ортопеда и оценки подвижности поврежденной конечности. Для уточнения диагноза могут назначаться:

• осмотр травматолога-ортопеда;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторные анализы;
• оценка плотности костной ткани по показаниям;
• исследование воспалительных маркеров;
• дополнительные методы диагностики при необходимости.

Рентгенологическое исследование позволяет определить степень несращения перелома и состояние костных отломков.

Лечение ложного сустава

Тактика лечения определяется видом псевдоартроза, локализацией поражения и общим состоянием пациента. В программу лечения могут входить:

• хирургическое восстановление костной ткани;
• остеосинтез современными металлоконструкциями;
• костная пластика;
• применение аппаратов внешней фиксации;
• медикаментозная терапия;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• поэтапная реабилитация.

Главная задача лечения — добиться полноценного сращения кости и восстановления функции конечности.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения ложный сустав может привести к развитию:

• хронического болевого синдрома;
• стойкого ограничения движений;
• выраженной деформации конечности;
• укорочения конечности;
• мышечной атрофии;
• нарушения походки;
• инвалидизации;
• хронического воспаления при инфицированных формах;
• повторных переломов.

Ранняя диагностика значительно повышает вероятность успешного восстановления.

Профилактика

Для предупреждения формирования ложного сустава рекомендуется:

• строго соблюдать рекомендации травматолога;
• не нагружать поврежденную конечность раньше разрешенного срока;
• полноценно фиксировать перелом;
• отказаться от курения;
• обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D;
• своевременно лечить инфекционные осложнения;
• регулярно проходить контрольные обследования после перелома.

Почему пациенты выбирают медицинский центр «Диамед» в Туле

В медицинском центре «Диамед» проводится комплексная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наши преимущества:

• опытные травматологи-ортопеды;
• современная лучевая диагностика;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• комплексная оценка состояния костной ткани;
• лечение в соответствии с современными клиническими рекомендациями;
• сопровождение пациента на всех этапах восстановления;
• программы реабилитации после травм и переломов.

FAQ

Что такое ложный сустав?

Ложный сустав — это осложнение перелома, при котором кость не срастается, а между ее отломками формируется патологическая подвижность, напоминающая движение в суставе.

Почему возникает псевдоартроз?

Основными причинами являются недостаточная фиксация перелома, нарушение кровоснабжения костной ткани, тяжелые травмы, инфекции, преждевременная нагрузка на конечность и некоторые хронические заболевания.

Как понять, что перелом не срастается?

Насторожить должны сохраняющаяся боль, патологическая подвижность в месте перелома, невозможность полноценно опираться на конечность, деформация и отсутствие положительной динамики в процессе восстановления.

Какие обследования необходимы?

Основными методами диагностики являются осмотр травматолога-ортопеда, рентгенография, компьютерная томография, а при необходимости — магнитно-резонансная томография и лабораторные исследования.

Можно ли вылечить ложный сустав без операции?

Консервативное лечение эффективно лишь в отдельных случаях. При сформировавшемся псевдоартрозе чаще всего требуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности кости.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация травматолога необходима, если после перелома сохраняются боль и патологическая подвижность, конечность плохо функционирует, отсутствуют признаки сращения кости или восстановление затягивается дольше ожидаемого срока.

Уважаемый посетитель, вы можете отправить в регистратуру клиники "Диамед" предварительную заявку на запись к врачу. Пожалуйста, заполните приведенную ниже форму. Спасибо.

 

Фамилия *

Ф.И.О. *

Контактный телефон *

E-mail

День посещения *

Время посещения *

Примечание (К какому специалисту вы хотите записаться? Укажите Ф.И.О., если знаете)

Даю согласие на передачу и обработку персональных данных *

Подробнее